
	заявка на лечение вопросы и ответы cотрудничество

	Болезнь Паркинсона - первичный паркиноснизм Гидроцефалия - водянка мозга Краниосиностоз - преждевременное срастание швов черепа Нарушения мозгового кровообращения - инсульты Ишемический инсульт Геморрагический инсульт Синдром конского хвоста Метастазы опухолей в головной мозг Эпилепсия – хирургия эпилепсии Заболевания периферической нервной системы Грыжи межпозвонковых дисков - межпозвоночная грыжа Затылочная невралгия Невралгия тройничного нерва Спастичность – лечение спастичности Спина Бифида - Spina bifida Опухоли спинного мозга Опухоли периферических нервов Травма головного мозга Травма спинного мозга Головной мозг Опухоли головного мозга Виды опухолей головного мозга Люмбальная пункция УЗИ головного мозга Компьютерная томография Магнитно-резонансное исследование Биопсия головного мозга Лечение опухолей головного мозга Лучевая терапия опухолей головного мозга Химиотерапия опухолей головного мозга Хирургическое лечение опухолей головного мозга Гамма-нож - стереотаксическая радиохирургия Кибер-нож в лечении опухолей головного мозга Первичные опухоли головного мозга Новые методы лечения опухолей головного мозга Нейрохирургический Центр Израиля Нейрохирургический Центр - Германия Доктор Пекарский оперирует в Израиле Евгения Плющенко Лечение эпилепсии в Мюнхене Нейрохирургия позвоночника в Германии

Главная страница » НЕЙРОХИРУРГИЯ » Ишемический инсульт » Диагностика ишемических инсультов

Диагностика ишемических инсультов

НЕЙРОХИРУРГИЯ - EURODOCTOR.RU - 2007

Диагностика ишемических инсультов проводится по следующей схеме:

В первую очередь проводят компьютерную томографию, так как она почти во всех случаях позволяет отличить кровоизлияние от инфаркта. Однако геморрагический инфаркт (кровоизлияние в область инфаркта) выявляется не всегда.
Магнитно-резонансная томогарфия — еще более чувствительный метод диагностики инфаркта на ранней стадии. Однако она уступает компьютерной томографии в выявлении острых кровоизлияний и поэтому менее пригодна для экстренной диагностики. Магнитно-резонансная ангиография позволяет получать изображения сосудов мозга; она не столь чувствительна, как обычная ангиография, но неинвазивна и поэтому гораздо более безопасна.
Люмбальная пункция. Если нет возможности провести КТ и МРТ, ценную информацию дает исследование ликвора, поскольку у большинства больных с внутримозговым кровоизлиянием и во всех случаях субарахноидального кровоизлияния в ликворе можно обнаружить кровь. При ишемическом инсульте в ликворе кровь не обнаруживается.
Исследование сонных артерий. Для этого проводятся ультразвуковые методы диагностики – допплерография и дуплексное сканирование. Наиболее информативно дуплексное сканирование, которое объединяет визуализацию сонных артерий и допплеровское исследование кровотока в них. Новый ультразвуковой метод — транскраниальное допплеровское исследование — позволяет косвенно оценить скорость кровотока в некоторых внутричерепных артериях. С помощью этого метода можно выявить стеноз внутричерепных артерий, однако он особенно полезен в диагностике спазма церебральных артерий при субарахноидальном кровоизлиянии.
Церебральная ангиография — наиболее надежный метод диагностики, практически незаменимый, если планируется операция. В опытных руках вероятность осложнений невелика, особенно при использовании доступа через бедренную или плечевую артерию. Однако всегда есть риск инсульта или повреждения артерии катетером, поэтому ангиография должна использоваться строго по показаниям и только в тех случаях, когда без нее невозможно планирование лечения. Метод заключается в том, что в бедренную артерию доступом в паховой складке, вводится тонкий длинный катетер, который достигает устья сонных артерий. Далее через него в кровоток вводится контрастное вещество, и проводится серия рентгеновских снимков.
Кроме перечисленных методов в диагностике ишемических инсультов определенную роль играют такие методы, как электроэнцефалография, сцинтиграфия, позитронно-эмиссионная томография и однофотонная эмиссионная томография и лабораторные исследования.